montant du don

30 EUR50 EUR100 EURautre montant

Fréquence:* uniquetous les 2 moistous les trimestrestous les semestresannuel
Données personnelles

Don privéDon d’entreprise

Titre* MonsieurMadameFamille

Entreprise

Prénom*

Nom de famille*

Rue et numéro*

Code postal / Ville*

Email:

Données sur le compte

détenteur du compte*

numéro de compte*

numéro d’agence*

Banque*

Projet à soutenir

Je voudrais soutenir les projets qui ont besoin d’aide de façon tout à fait urgente.Autre utilisation. (voir „Remarques“)

Remarques:

J’autorise/nous autorisons AVC de façon révocable à prélever le montant ci-dessus sur mon compte/notre compte.

protection anti-spams: Veuillez taper le texte sur l’image: